Paciente de 58 años que concurre a la consulta por cansancio y dolor en hombros, refiere que el mismo fue aumentando de intensidad en el ultimo tiempo y no calma con analgésicos comunes. Al examen físico no se destaca ningún punto gatillo, el resto s/p. Yo la veo en la segunda consulta donde el medico anteriormente le había pedido un laboratorio, el mismo muestra elevación de la eritrosedimentacion, el resto todo normal.
Mi pregunta: solo con el dolor en cintura escapular y una eritrosedimentacion elevada podemos hacer diagnostico de polimialgia reumática? Debemos realizar algún estudio mas?? O solo le damos corticoides y si responde nos confirma el diagnostico?? Gracias.
Tenía dolor en algún otro lugar?
ResponderEliminarFiebre, pérdida de peso?
Cómo era el dolor? con qué movimientos? en qué momento del día?
Si no fuese PMR, qué podría seR?
Si ninguna de las preguntas de Tamara tiene respuesta positiva yo pienso que igual lo mas probable es que sea es una polimialgia reumatica, seria importante saber si el dolor es por la mañana.
ResponderEliminarOtra de las enfermedades a descartar es la polimiositis aunque en realidad lo que hace esta enfermedad es causar debilidad muscular, no dolor.
Pienso que si responde a los corticoides se podría confirmar el diagnostico.