Hola!
Les cuento un paciente que vi el martes en consultorio de medicina familiar con el doctor García en Villa del Parque.
Es un paciente de 32 años, sexo masculino que consulta por primera vez por asociarse a la prepaga del hospital italiano - plan de salud-. Deseaba realizarse un chequeo geneneral ya que hace 10 años no consultaba con un médico. Como antecedente relevante el paciente es fumados de 20 cigarrillos/día desde los 18 años. El examen físico fue normal.
Antes de finalizar la consulta el paciente refiere la imposibilidad de tener hijos con su ex pareja. Cuenta que estudios realizados en ese momento aportaron los datos de una azoospermia siendo el varicocele la posible causa. El paciente pregunta sobre la posibilidad de operarse y de reversión de este cuadro, dado que su hermano gemelo había concretado la cirugía y había podido tener hijos.
Las preguntas son: ¿Cuál es el mecanismo mediante el cual el varicocele causa infertilidad masculina? ¿Cuál es la posibilidad de reversión del cuadro si la operación se concreta?
Muy buenas preguntas.. què opinan?
ResponderEliminarHola clarita. Por lo que estuve averiguando y basado en mi conocimiento, el mecanismo fisiopatológico por el que se produce la esterilidad es debido a la estasis venosa que con el paso del tiempo llega a la fibrosis, el testiculo afectado puede disminuir de volumen. Algunos artículos postulan que podría llegar a ser un factor de riesgo para cáncer testicular pero no hay evidencia suficiente. Por otra parte la posibilidad de que el cuadro sea reversible depende del tiempo de evolución por lo que a los 6 meses post quirúrgico se pide un espermograma, la mayor parte de los pacientes logran mejorar el mismo.
ResponderEliminarClarita paso a dejarte un link que habla muy claramente de los mecanismos por los cuales produce infertilidad y el porcentaje de reversion del cuadro con la varicocelectomía. http://www.urologiacolombiana.com/revistas/abril-2008/011.pdf
ResponderEliminarBuen paper! Creo que mi consulta está bien respondida!
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